19. januar 2011
Fremtidens sundhedsvæsen har ikke råd til fejl og spild
Patientsikkerhed kan blive en del af løsningen på sundhedsvæsenets økonomiske udfordring
I de kommende år vil vi opleve en revolution i den måde, sundhedsvæsenet indrettes og styres på. Det bliver nødvendigt at afskaffe spild, og at reducere de store omkostninger, der er forbundet med fejl og mangler i behandlingen. Det var budskaberne fra to af de internationale oplægsholdere ved Patientsikkert Sygehus' andet læringsseminar, der fandt sted i Kolding 18.-19. januar. 186 læger, sygeplejersker, farmaceuter, kvalitetsfolk og andre sundhedsprofessionelle var samlet for at gøre status og komme videre med patientsikkerhedsarbejdet på de fem sygehuse i projektet.
"De nedskæringer og besparelser, som sundhedsæsenet er udsat for i øjeblikket, føles måske som en krise, der skal overstås, men i virkeligheden er det bare begyndelsen. Økonomiske stramninger er et vilkår, som fortsætter også i fremtiden. Derfor er vi nødt til at finde nye måder at indrette sundhedsvæsenet på," sagde Carol Haraden, Vice President i det amerikanske Institute for Healthcare Improvement, IHI, og medlem af det faglige panel, der rådgiver de fem danske sygehuse.
"Der vil komme øget fokus på, at sundhedsvæsenet leverer værdi for pengene. Og det give os samtidig en unik mulighed for at forbedre systemerne. Et eksempel er hospitalsinfektioner. De koster systemet en masse penge, de spilder personalets tid, og de har menneskelige omkostninger for patienterne," sagde hun.
"Og I der sidder her i salen, er på forkant med udviklingen, fordi I er i gang med at lære en række arbejdsmetoder, der kan skabe de nødvendige forandringer," sagde Carol Haraden.
Flere ældre i fremtiden
Gerry Marr, der er direktør for det skotske hospital Tayside, talte over samme tema:
"Vi er inde i en økonomisk krise lige nu, men endnu mere alarmerende er den demografiske udvikling i de kommende årtier. Antallet af indbyggere over 65 år stiger i løbet af de kommende årtier så meget, at det svarer til et behov for ekstra 84 procent sengepladser på sygehusene. Så hvis vi fortsætter som hidti,l vil vi i Tayside være nødt til at bygge et ekstra hospital med 500 senge. Det giver ingen mening, vi har ikke penge til det, og der vil heller ikke være personale nok til at bemande sygehuset, fordi den demografiske udvikling i arbejdsstyrken går den modsatte vej, Vi kan ikke leve med det scenarie," sagde Gerry Marr.
Væk med spild. Sygehusdirektør Gerry Marr mener, at pengene til fremtidens sundhedsvæsen skal skaffes ved at fjerne spild og spare omkostninger ved patientskader.
"Men måske kan vi finde penge i systemet, hvis vi begynder at interessere os for spild i sundhedsvæsenet, omkostningerne ved de skader, som vi påfører patienterne og den store variation i den måde, vi behandler patienterne på," sagde den skotske hospitalsdirektør.
Han havde flere eksempler på spild fra sit eget hospital. En undersøgelse havde for eksempel vist, at mindst hver fjerde aftale i ortopædkirurgisk ambulatorium gik til spilde. Ved 12 procent af konsultationerne manglede et prøvesvar eller et undersøgelsesresultat, som var nødvendigt for at træffe beslutning om patientens fremtidige behandling. Seks procent af patienterne var fejlhenvist og blev umiddelbart sendt videre i systemet, og otte procent af patienterne udeblev fra aftalen.
Gerry Marr fortalte, hvordan man på Tayside er ved at opbygge en organisation, Tayside Centre for Organisational Effectiveness, til at optimere hospitalets arbejdsgange og øge kvalitet og patientsikkerhed.
