Interview med Sue Gullo

Hun forvandler frustrationer til forbedringer

Programme Director Sue Gullo fra Institute for Healthcare Improvement vil gennem de næste to-tre år jævnligt være i Danmark for at yde ekspertbistand til sygehusene i Patientsikkert Sygehus. Hun kommer ikke med færdige løsninger, som hun vil trække ned over hovedet på de danske læger og sygeplejersker, men hun har en række redskaber og en masse inspiration at give videre.

"Min vigtigste opgave er at åbne øjnene hos ledelse og personale for, at det kan lade sig gøre at skabe forbedringer. Det kan jeg, fordi jeg selv har set, at det er muligt," siger Sue Gullo. Hun er sygeplejerske og har arbejdet i klinikken både som frontlinjesygeplejerske og leder i næsten tre årtier, inden hun blev ansat ved Institute for Healthcare Improvement i 2005. Ved IHI har hun været med til at gennemføre den amerikasnke 100.000 liv-kampagne, som har inspireret til den danske kampagne Operation Life.

Det nye projekt Patientsikkert Sygehus har skrevet kontrakt med IHI om et samarbejde, der blandt andet betyder, at Sue Gallo vil komme ud på projektsygehusene og helt konkret give fagligt input til arbejdet med projektets fem spor. Desuden deltager Sue Gullo sammen med et fakultet af forbedringseksperter fra IHI ved de fire læringsseminarer, der er planlagt i projektet.

Amerikansk besøg. Dan Souw og Sue Gullo (th) lægger planer for de kommende 2-3 år med projektleder Vibeke Rischel, Dansk Selskab for Patientsikkerhed.

Sue Gullo har netop besøgt Dansk Selskab for Patientsikkerhed sammen med Project Manager Dan Souw, der kommer til at stå for planlægning og koordinering af IHI's samarbejde med de øvrige parter i projektet. Som eksempel på, hvad hun mener med forbedringer, nævner hun en af de pakker, der er arbejdet med i 100.000 liv-kampagnen og i Operation Life, og som også føres videre i Patientsikkert Sygehus, nemlig CVK-pakken, der beskriver best practice i forbindelse med centralt venekateter. Da man begyndte at arbejde med CVK-pakken i 100.000 liv kampagnen i USA blev der fremstillet fysiske pakker, hvor alt udstyr til steril anlæggelse af CVK er samlet. Samme type pakninger blev også tilgængelige i Danmark i forbindelse med Operation Life.

Friske øjne udefra

"Tidligere brugte sygeplejersken måske 20 minutter på at løbe rundt og samle udstyret sammen. Så var der noget, der manglede og skulle skaffes fra en anden afdeling, og det hele blev forsinket, og lægen blev irriteret, og når man endelig fik lagt kateteret, var alle frustrerede, og der var ingen der fokuserede på patienten på grund af alle besværlighederne," siger Sue Gullo. Når alt udstyret er samlet i den samme pakning, spares tid og frustrationer, og det bliver let at gøre tingene rigtigt. Der bliver endda overskud til at sikre, at patienten føler sig tilpas under indgrebet.

De uhensigtsmæssige arbejdsgange går igen mange andre steder i den kliniske dagligdag, og Sue Gullo opgave er med udefrakommende friske øjne at hjælpe sygehusene og deres personale til at tænke nyt og anderledes. Hun har erfaring for, at de små succeser - foruden at skabe konkrete forbedringer - også er med til at øge arbejdsglæden.

"Folk er frustrerede over de forhindringer, de møder i det daglige arbejde. Frustrationerne gør dem udmattede, og det letteste er at lade tingene være, som de er. Men det er muligt at omsætte frustrationen til positiv energi, når forbedringerne begynder at vise sig. Sygeplejersker, der har arbejdet i faget i 35 år og ser frem til at gå på pension, får fornyet lyst til at gå på arbejde, fordi de pludselig oplever, at de kan gøre en forskel," fortæller Sue Gullo om sine erfaringer fra den amerikanske sygehuse.

Kød og blod på forbedringerne

Respirator associeret pneumoni (VAP) blev tidligere betragtet som en omkostning, som nogle patienter måtte betale i forbindelse med respiratorbehandling. For patienter i respirator var der simple hen en vis sandsynlighed for at de udviklede VAP. Nu ved vi, at det er muligt helt at undgå," siger Sue Gallo. På en del af de afdelinger, som hun har fulgt siden 100.000 liv-kampagnen i USA, er der nu gået fire-fem år, hvor ikke en eneste patient har haft VAP.

Det er utroligt vigtigt at afdelingen lokalt følger sine egne resultater, fordi de giver positivt feedback.

"Personalet er vant til at måle og levere data, uden at der er noget, der rykker. Men i Patientsikkert Sygehus skal de ikke samle data for at gøre sygehusledelsen eller kvalitetsfadelingen glade, men udelukkende for at skabe forbedringer på afdelings- og afnitsniveau, " siger Sue Gullo. Når arbejdet lykkes og man pludselig kan se, at kurven knækker, er det OK at man fejrer succesen.

"Data er vigtige, men det er også vigtigt at omsætte dem til kød og blod. Hvis man på en afdeling fx har reduceret forekomsten af VAP med 50 procent, så betyder det måske, at der var 17 patienter sidste år, som undgik at få VAP, og da VAP er en tilstand med høj dødelighed, så betyder det igen, at afdelingen helt konkret har reddet menneskeliv med den indsats, de har gjort," siger Sue Gullo.

Siden er sidst opdateret 2. december 2011 kl. 11:03